发病机制：影响乳汁排出的因素，除婴儿吸吮作用外还有乳腺小叶及乳腺腺管的肌上皮细胞 反射性收缩作用。吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导达下丘脑，再经下丘脑-垂体神经触发垂体后叶释放缩宫素，后者可直接作用于肌上皮细胞，使之收缩、增加腺管内压力，使乳汁排出；吸吮刺激还可抑制下丘脑泌乳因子的释放，使垂体PRL增加，与此同时促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌也增加。当乳腺管空虚时，也可作为一种机械刺激达下丘脑，垂体促进PRL的分泌，因此不断排空 乳房，也是乳汁分泌的一个重要条件，甚至不充分的排空可抑制乳汁的分泌。另外婴儿的哭声也是一种有效的刺激，当母亲听到婴儿的哭声时，垂体便分泌缩宫素，出现 乳房挤压感，乳汁便随之流出。发生乳腺炎时有以下不同程度的病理变化，从单纯 炎症开始，到严重的乳腺 蜂窝织炎，最后形成乳腺 脓肿。必须注意有时 脓肿不止1个。 感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺，引起2个或2个以上不同部位的 脓肿，或 脓肿先在1个乳腺小叶内形成，之后穿破小叶间纤维隔，累及邻近乳腺小叶，2个 脓肿间仅有1小孔相通。如手术仅切开浅在或较大的 脓肿，则术后病情仍不能好转，必须再次手术；否则坏死组织和脓液引流不畅，病变可变成慢性乳腺脓瘘。部分患者可伴有同侧腋窝 急性淋巴结炎，但发生 败血症者少见，乳腺 炎症的分期见表1。

    根据急性乳腺炎的病理发展过程在临床上可分为3个阶段：

    1.乳汁淤积期  多在起病早期，出现有 乳房 肿胀 疼痛、扪诊触及界限不清的肿块、有明显的 疼痛、表面 皮肤略红，并伴有畏寒、 发热等全身症状。 乳房肿块主要是由于乳汁淤积和淋巴回流不畅所致，此时如能积极治疗病情多能缓解，肿块消散。

    2. 蜂窝织炎期  如 炎症继续发展，症状进一步加重， 乳房 疼痛加剧、表面 皮肤红肿 发热、伴静脉扩张，腋下可扪到肿大有触痛的 淋巴结，并伴有寒战高热。血象白细胞计数增高。

    3. 脓肿形成期  此期 炎症逐渐局限而形成 脓肿， 脓肿可以是单房性的，也可以是多房性的，脓腔之间有纤维组织分隔开。有时可先后形成几个 脓肿使病情迁延， 脓肿的部位有深有浅，表浅的 脓肿波动感明显，可以向 表皮溃破，或穿破乳腺管从乳头排出脓液；深部 脓肿早期往往不易发觉，它可慢慢向体表溃破，并引起广泛的组织坏死，也可向乳腺后的疏松结缔组织内穿破，在乳腺和胸肌之间形成乳腺后 脓肿。少数病人在 脓肿溃破后或切开引流后，可形成脓瘘或乳瘘，经久不愈；另有少数患者因 感染严重可引起 败血症。

病因：急性乳腺炎是产褥期的常见病，它常常继发于 乳头皲裂、 乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

    1. 乳头皲裂  通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

    2.乳腺管阻塞  常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空 乳房、不规律性经常哺乳及 乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。另外初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

    3.细菌入侵  急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。
    ①细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易 感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性，不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
    ②细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成 蜂窝织炎。
    ③产褥期产妇身体其他部位 感染的病原菌，可经血循环引起乳腺 感染。
    ④另一条 感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部 感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺 感染。

    4.细菌入侵

    (1)细菌自乳头破损或皲裂侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶及小叶间的结缔组织，引起化脓性 蜂窝织炎。

    (2)病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口，上行至腺小叶，停留在淤积的乳汁中，继而扩散至腺实质。

    (3)产妇身体其他部位的 感染，病原菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎。

    5.乳汁淤积

    (1)初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性 炎症发生。

    (2)初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头 表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈 疼痛，影响充分哺乳， 乳房不易排空，乳汁易淤积；此外，乳头发育不良，短、平、小、内陷等，更影响哺乳，乳汁更易淤积。

流行病学：当细菌侵入乳管和乳腺组织，如治疗不当或机体抵抗力降低，则引起急性乳腺炎、 乳房炎或 脓肿。如溶血性链球菌 感染，多在皮下并向乳腺小叶间蔓延，常引起严重的蜂窝组织炎，甚至可引起 败血症。中医称本病为—乳痈―，古代医家认为本病发病与哺乳有关， 感染来自外界，故有—外吹―之称。

诊断：

    1.病史  哺乳期的妇女有乳汁淤积或 乳头皲裂，不良哺乳习惯等。

    2.临床表现  哺乳期妇女出现一侧 乳房局部胀痛， 皮肤红、肿、热或有肿块、压痛，甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力，局部形成 脓肿时有波动感。

    3.辅助检查  白细胞计数升高，B超及X线检查显像支持乳腺 炎症存在。亦可穿刺证实深部 脓肿形成。

鉴别诊断：在诊断急性乳腺炎后，应注意确定有无乳腺 脓肿存在。需要与以下疾病鉴别：

    1.与 乳房内淤奶块鉴别  产后3ｖ4天 乳房充血期淋巴管 肿胀时，产妇也会 发热、 乳房胀痛感觉，但一般不超过38?，维持数小时至10余小时后恢复正常， 乳房变软，乳汁分泌加多，在 乳房充血期整个 乳房胀，但无限局肿块，局部也无红、肿、热、压痛。如乳汁很多，婴儿吸不尽，应于婴儿吸食后挤空，否则多余乳汁淤积形成奶块，局部可触到界限不清的硬块， 皮肤不红肿，无 感染时多无压痛，不伴 发热，行 乳房按摩挤出乳汁后则淤奶块消失。

    2.与 产褥感染、上呼吸道 感染及 泌尿道感染鉴别  产后 发热常见原因有 产褥感染、上呼吸道 感染、 泌尿道感染及乳腺炎等。应按产妇同时伴有的症状、体征加以鉴别。乳腺炎一般都有 乳房 肿胀，局部有红肿热痛。 产褥感染时多伴有 腹痛、恶露臭及宫底压痛。上呼吸道 感染时有流涕、咽痛其 咳嗽等症状，检查可见咽部充血、肺部呼吸音异常，X线检查可见肺纹理增重，甚至出现 肺炎浸润阴影。 泌尿系统 感染则伴有尿频、尿急、尿痛或 血尿， 尿液检查异常或尿细菌培养有细菌生长。

    3.与炎性乳癌相鉴别  炎性乳癌可发生在产后期或妊娠期，其病灶表面 皮肤也有明显的潮红、 水肿、 发热、 疼痛。血液中的白细胞总数增加、腋下 淋巴结肿大等与急性乳腺炎相似。二者的鉴别点在于 皮肤病变范围，炎性乳 腺癌 皮肤病变广泛，往往累及乳腺的l/3或2/3以上；其色为一种特殊暗红色，不像乳腺急性 炎症那样鲜红， 肿胀的 皮肤有一种韧性感，而非一般凹陷性 水肿。炎性乳癌 皮肤有时呈橘皮样改变，癌转移 淋巴结硬度增加，活动度小；而 炎症时肿大的 淋巴结软，表面光滑、活动性好；炎性乳 腺癌的体温升高、血中白细胞增加均不如急性乳腺炎那样明显。

    4.与晚期乳癌鉴别  晚期乳癌皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成 皮肤 水肿。癌组织将近破溃阶段其乳腺 皮肤也有红肿表现。易误诊为低度 感染的乳腺 脓肿。鉴别如下：急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显；乳癌晚期 皮肤多有粘连，可见乳头回缩或朝向改变，乳腺 皮肤也会出现橘皮样改变或凹陷，这些表现在 急性化脓性乳腺炎是没有的。活体病理组织检查或穿刺针吸 细胞学检查很易鉴别。

预防：加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。

    1.妊娠期 乳房卫生  妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头；或用70% 酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力。因 酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺、皮脂分泌减少，引起乳头干燥，造成皲裂，故不能长期使用。

    2.矫正 乳头凹陷  在妊娠中期就要设法纠正 乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1ｖ2次/d。也可行 乳房按摩，或经常用手牵拉。

    3.正确哺乳  每次哺乳时应双侧 乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。

    4.保持乳汁排出通畅  乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。

    5.及时处理 乳头皲裂  乳头皲裂，可引起 疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末，加植物油6mg)，也可涂安息香酊，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

    6.加强婴儿口腔护理  注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1ｖ2次；不让婴儿含乳而睡。

    7.断乳适应证  如病人有高烧或 脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防 感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g、枇杷叶15g，煎汤代茶；或己烯雌酚5mg，3次/d，口服；或用苯甲雌二醇2mg，2次/d；肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至 回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中，外敷 乳房，湿时更换。放于一侧 乳房，仅使一侧 乳房断乳。

治疗：

    1. 物理疗法  适用于 乳腺炎的早期治疗，以促使 炎症消退或局限。

    (1)冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少， 周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制 炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

   
    ①时机：于急性 炎症的早期(发病后的24h内)，在 炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。

   
    ②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3ｖ4h。局部 皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

    
    ③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利 炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部 冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利 炎症吸收。

    (2)热敷治疗：急性 乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

   
    ①时机：发病24h或48h以后、 炎症已经局限者。

   
    ②方法：以50?左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20ｖ30min，3ｖ4次/d。 水肿明显者可用25% 硫酸镁湿热敷。

    (3)红外线、紫外线：前者热力穿透性强，可达 乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳；后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。

    (4) 乳房 按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。 乳房 按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散(图7)。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶 炎症初期的患者。若局部 水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

   
    ①手法 按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持 乳房基底部, 沿乳管走行，向乳头部轻轻 按摩1ｖ2min。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复 按摩5ｖ10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出。 按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若 按摩前先作局部热敷，效果更好。

   
    ②梳背 按摩： 乳房患部涂少量油脂(液体 石蜡或 蓖麻油均可)，以减少摩擦对 乳房 皮肤的刺激，避免 皮肤损伤。用烤热的木梳背(以不烫伤 皮肤为度) 由 乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。

    按摩注意事项：A.为减少 按摩引起的 炎症扩散和脓毒血症的发生， 按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。B.为减少 按摩时的 疼痛， 按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%ｖ1% 利多卡因20ｖ40ml，待5min后再作 按摩。C. 乳腺小叶及周围组织已有轻度 炎症时，可在局麻药内加入 青霉素40万U，注射后10min再进行 按摩。D.治疗期间可用温 硼酸液轻洗乳头并涂 青霉素或 磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。

    (5) 乳房承托：其目的是减小 乳房活动度，减轻 乳房 疼痛。有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种(图8)。

    2.抗生素应用

    (1)全身治疗：首选 青霉素治疗，用量可根据症状而定，每次80万U肌内注射，2ｖ3次/d。也可用800万U静脉滴入。

    (2)抗生素局部封闭：

   
    ①方法1：局部可用含 青霉素100万U的生理盐水20ml 封闭治疗。

   
    ②方法2：用0.25% 普鲁卡因60ｖ80ml，加 青霉素80万ｖ160万U，在 炎症区上方3cm左右健康处的 皮下组织作横—一―字形封闭，范围应超过 炎症直径区(图9)。每天或隔天封闭1次，或注入 乳房后疏松组织中。此治疗既有消炎、消肿、止痛的作用，亦可使 乳房组织处于松弛状态，有利于乳汁的排出。注射时须注意离开 炎症区域，以免因注射后，局部压力增高，使 炎症扩散。

    3.中药应用  祖国医学称急性 乳腺炎为—乳痈―，认为本病是—肝气郁结，内热壅滞―所致，应以—疏肝利气，清热解毒―治疗为原则。

    (1)局部治疗：

   
    ① 如意金黄散以醋或白酒调成糊状，粘敷病变局部。

   
    ②鲜蒲公英60ｖ120g，葱白30ｖ60g，捣烂成糊状，敷于患处，用绷带或三角巾扎紧，每天换药1次。

   
    ③ 三黄膏外敷： 三黄膏，即黄柏、 大黄、 黄芩各等份，研成细面，用凉开水、 蜂蜜或等量凡士林调成膏。

   
    ④芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清热解毒、活血化瘀消肿的作用。

    配方1：用芙蓉叶研成细面，用香油或茶叶水调，也可加等量凡士林调成膏。

    配方2：芙蓉叶、 大黄、黄柏、泽兰叶各24g， 冰片6g，共研细末，用黄酒调敷或用凡士林调为软膏外敷。

    (2)汤饮治疗：

   
    ①鲜蒲公英250g，水煎服。

   
    ②细叶 远志全草15ｖ20棵，水煎服。

   
    ③鹿角粉3ｖ9g，开水冲服。

   
    ④蒲公英、野菊花各9g，水煎服，每天1付。

   
    ⑤括楼牛蒡汤：熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g，全括楼(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘叶各4.5g，柴胡6g，黄苓9g。水煎服，每天1付。

   
    ⑥五味消毒饮：金银花、蒲公英、地丁各30g，连翘、野菊花、 板蓝根、赤芍各15g。水煎服，每天1付。本方主要有清热解毒、消肿散结、活血祛淤作用，为控制全身中毒症状的有效方剂。

   
    ⑦疮疡饮：山甲珠、皂刺、当归尾、 天花粉、陈皮各9g，乳香、没药各6g，金银花、赤芍、蒲公英各30g，水煎服，每天1付。本方具有活血化瘀、清热解毒、消肿软坚作用。

   
    ⑧金银花、蒲公英、括楼各30g，柴胡、 黄芩、王不留行、青皮各15g，皂刺、赤芍、丝瓜络各30g。水煎服，每天1付。

   
    ⑨全括楼1个(重100ｖ200g)，水煎服，并将药渣趁热敷于患处。

   
    ⑩牛蒡子叶30g水煎代茶饮，每天1付。用于乳汁淤滞期。

    4.手术治疗

    (1)激光打孔：确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液，然后将抗生素推入脓腔。此方法创伤小，病人容易接受，同时也免受换药之痛苦。

    (2)脓肿切开引流：脓肿形成后，应及时切开引流，但需注意几点：

   
    ①麻醉：表浅脓肿多采用局麻，深部脓肿或 乳房后脓肿以静脉麻醉为宜。

    方法：以长针头注射器从 乳房基底边缘的上、下方及外侧分别向 乳房后刺入；以0.5% 普鲁卡因作扇形浸润；然后围绕 乳房基底边缘再行皮下浸润，总量约100ml。穿刺时针头应与 胸壁平行，以免刺破胸膜。如切口
    治疗原则是消除 感染，排空乳汁。一般治疗早期以非手术治疗为主，一旦形成脓肿有波动感，则需手术治疗。
1．早期症状轻者可不停止哺乳，但为了婴儿的健康，应停用患侧 乳房哺乳。患侧 乳房应以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。热敷有利于增加 乳房局部血液循环，促使早期 炎症消退。
2．药物治疗
(1)抗生素的应用：本病的常见病原菌为金黄色葡萄球菌，应用 青霉素、头孢菌素等抗革兰阳性球菌的抗生素，如病原菌对 青霉素耐药，则选用耐 青霉素酶的新 青霉素
    Ⅱ、 头孢拉啶或 红霉素。
(2)中药治疗：可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
(3)断奶处理：可口服 己烯雌酚1～2mg，每日3次，共2～3日或肌内注射 苯甲酸 雌二醇，每次2mg，每日1次至停乳为止或中药 芒硝外敷。
3．脓肿切开引流 作放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口。深部脓肿或 乳房后脓肿可沿 乳房下缘作弧形切口，经 乳房后间隙引流。切开前应采用9号针穿刺定位，切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。并经常换药，直至切口愈合。

    原则是消除 感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后仍仅以抗菌药治疗，则可致更多的 乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的 炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成， 脓液应作细菌培养及药物敏感试验。
呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗菌药可获得良好的结果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可不必等待细菌培养的结果，应用 青霉素治疗，或用耐 青霉素酶的 苯唑西林钠(新 青霉素
    Ⅱ) 每次1g，每日4次肌注或静滴。若病人对 青霉素过敏，则应用 红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成，以后可根据细菌培养结果指导选用抗菌药。抗菌药物可被分泌至乳汁，因此如 四环素、氨基糖苷类、 磺胺药和 甲硝唑等药物应避免使用，因其能影响婴儿，而以应用 青霉素、头孢菌素和 红霉素为安全。中药治疗可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时要有良好的麻醉，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口(图25-4)。深部脓肿或 乳房后脓肿可沿 乳房下缘作弧形切口，经 乳房后间隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流(图25-5)。

一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧 乳房应停止埔乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出，局部热敷以利早期 炎症的消散。若 感染严 或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。可口服 溴隐亭1．25mg，每日2次，服用7～14天， 或 己烯雌酚1～2mg，每日3次，共2～3日，或 肌肉注射 苯甲酸 雌二醇，每次2mg，每日1次，至乳汁停止分泌为止。

并发症：

    1.脓毒血症和菌血症  病程进入 急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红， 谵妄。可出现转移性 脓肿。

    2. 乳房瘘管  脓肿形成期， 脓肿可向内或向外破溃，形成 皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

预后：本病多数是革兰阳性球菌引起，病情轻微者可用红霉素治疗，如果 脓肿形成须切开 脓肿，同时给予抗生素消炎治疗。有条件单位应做脓汁细菌培养及抗生素敏感试验，恰当用药会收到更好的效果。由于乳汁是很好的培养基，有人主张病人停止哺乳，以防 感染扩散。但也有乳汁淤积，影响婴儿喂养等弊端，在严重 感染或引流后才考虑终止哺乳。其方法：炒麦芽60g，口服己烯雌酚1ｖ2mg，3次/d，共服2ｖ3天或肌注苯甲酸雌二醇每次2mg，1次/d至停乳为止。防止本病发生的方法有：
    ①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有 乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗；
    ②养成良好的习惯，定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉；
    ③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。